Законодательство
Астраханской области

Астраханская область
Ахтубинский район
Володарский район
Енотаевский район
Икрянинский район
Камызякский район
Красноярский район
Лиманский район
Наримановский район
Приволжский район
Харабалинский район
Черноярский район

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления








Распоряжение Губернатора Астраханской области от 24.04.2006 № 245-р
"О подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства и социальной сферы области к отопительному сезону 2006-2007 года"

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено


Утратил силу в связи с изданием Распоряжения Губернатора Астраханской области от 02.10.2006 № 541-р.



ГУБЕРНАТОР АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24 апреля 2006 г. № 245-р

О ПОДГОТОВКЕ ОБЪЕКТОВ
ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА
И СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ ОБЛАСТИ К ОТОПИТЕЛЬНОМУ СЕЗОНУ
2006-2007 ГОДА

В целях обеспечения подготовки жилищно-коммунального хозяйства и социальной сферы Астраханской области к отопительному сезону 2006-2007 года:
1. Создать рабочую группу по подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства и социальной сферы области к отопительному сезону 2006-2007 года и утвердить ее состав (прилагается).
2. Министерству строительства и дорожного хозяйства Астраханской области (Мухатов Т.Д.) обеспечить создание аварийного запаса материалов и оборудования для объектов жилищно-коммунального хозяйства в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2006 год.
3. Предложить органам местного самоуправления поселений, входящих в состав муниципального района, до 01.06.2006 передать органам местного самоуправления муниципального района полномочие по обеспечению населения теплоснабжением в части закупки топлива за счет субвенций, предоставляемых из бюджетов этих поселений в бюджет муниципального района.
4. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления:
4.1. В срок до 15.05.2006 создать штабы по подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства и социальной сферы к работе в осенне-зимних условиях.
4.2. В срок до 10.07.2006 в установленном порядке организовать работу по закупке для муниципальных нужд топлива, необходимого для обеспечения населения теплоснабжением в отопительный сезон 2006-2007 года.
4.3. В срок до 01.10.2006 обеспечить создание аварийного запаса материально-технических ресурсов на предприятиях жилищно-коммунального хозяйства.
4.4. Финансирование мероприятий по приобретению, транспортировке и хранению топлива осуществлять за счет собственных средств предприятий жилищно-коммунального хозяйства, местного бюджета и средств, предусмотренных Законом Астраханской области от 22.12.2005 № 76/2005-ОЗ "Об областном бюджете на 2006 год" в областных фондах финансовой поддержки муниципальных районов (городских округов), финансовой поддержки поселений, а также средств, определенных на поддержку мер по обеспечению сбалансированности бюджетов муниципальных образований Астраханской области.
4.5. При формировании местных бюджетов на 2007 год предусмотреть средства на обеспечение лимитов потребления топливно-энергетических ресурсов организациям, финансируемым из местного бюджета.
4.6. Ежемесячно и в полном объеме обеспечивать финансирование по статье "Оплата коммунальных услуг" учреждений социальной сферы, а также выполнение ими обязательств по погашению имеющейся задолженности.
5. Руководителям исполнительных органов государственной власти Астраханской области, организаций, учреждений, финансируемых из областного бюджета, органов местного самоуправления области:
5.1. Осуществлять финансирование мероприятий по подготовке объектов государственной собственности к отопительному сезону 2006-2007 года в полном объеме за счет средств, поступающих из областного бюджета в соответствии с Законом Астраханской области от 22.12.2005 № 76/2005-ОЗ "Об областном бюджете на 2006 год", согласно приложению № 1.
5.2. Ежемесячно, не позднее 1-го и 15-го числа, представлять в министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области информацию о ходе подготовки к зиме согласно формам отчетности (приложения № 2, 3) и в соответствии с приложением № 4 по состоянию на 01.07.2006.
5.3. В срок до 10.10.2006 обеспечить выполнение планов мероприятий по подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства и социальной сферы к работе в осенне-зимний период 2006-2007 года.

И.о. Губернатора Астраханской области
К.А.МАРКЕЛОВ





Утвержден
Распоряжением Губернатора
Астраханской области
от 24 апреля 2006 г. № 245-р

СОСТАВ
РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ОБЪЕКТОВ
ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА
И СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ ОБЛАСТИ К ОТОПИТЕЛЬНОМУ СЕЗОНУ
2006-2007 ГОДА

Мухатов Т.Д. - заместитель Председателя Правительства
Астраханской области - министр строительства и
дорожного хозяйства Астраханской области
(председатель рабочей группы)
Яровой Н.И. - заместитель министра строительства и дорожного
хозяйства Астраханской области - начальник
департамента жилищно-коммунального хозяйства
(заместитель председателя рабочей группы)

Члены рабочей группы:

Абольянин И.К. - начальник управления материально-технического
обеспечения главного управления МЧС России по
Астраханской области (по согласованию)
Гостюнин Ю.В. - руководитель управления по технологическому и
экологическому надзору Ростехнадзора по
Астраханской области (по согласованию)
Епифанов Г.И. - главный инженер ОАО "Астраханьэнерго" (по
согласованию)
Зубихина В.А. - директор ЗАО "Центр по испытаниям, внедрению,
сертификации продукции, стандартизации и
метрологии" (по согласованию)
Козурова О.В. - заместитель министра финансов Астраханской
области - начальник бюджетного департамента
Кучумов С.В. - заместитель министра по топливно-
энергетическому комплексу, недропользованию и
охране окружающей среды Астраханской области -
начальник департамента топливно-энергетического
комплекса
Куцниашвили Р.И. - заместитель генерального директора ООО
"Астраханьрегионгаз" (по согласованию)
Левченко В.Н. - заместитель начальника департамента жилищно-
коммунального хозяйства министерства
строительства и дорожного хозяйства
Астраханской области
Мовчан В.А. - руководитель службы по тарифам Астраханской
области
Пыльнов А.Ю. - директор КП АО "Дирекция по реализации
федеральных и областных программ в Астраханской
области"
Синев А.П. - руководитель службы строительного и жилищного
надзора Астраханской области





Приложение № 1
к Распоряжению Губернатора
Астраханской области
от 24 апреля 2006 г. № 245-р

МЕРОПРИЯТИЯ
ПО ПОДГОТОВКЕ ОБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ
К ОТОПИТЕЛЬНОМУ СЕЗОНУ 2006-2007 ГОДА

   ----------------------------T----------------------------T----------T-----------T---------¬

¦Наименование исполнительных¦ Виды работ ¦ Единицы ¦Объем работ¦ Сумма, ¦
¦ органов государственной ¦ ¦измерения ¦ ¦тыс. руб.¦
¦ власти и государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждений Астраханской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Министерство ¦Ремонт котельных ¦ шт. ¦ 4 ¦ 580.0 ¦
¦здравоохранения +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Астраханской области ¦Ремонт тепловых сетей ¦ п. м ¦ 7562.4 ¦ 1646.5 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Промывка и опрессовка ¦ куб. м ¦ 291084.3 ¦ 1326.4 ¦
¦ ¦систем отопления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Ремонт кровли ¦ кв. м ¦ 54629.7 ¦ 2172.0 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Ремонт дверных и оконных ¦ кв. м ¦ 23306.9 ¦ 749.7 ¦
¦ ¦блоков ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ 6474.6 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Управление делами ¦Ремонт тепловых сетей ¦ п. м ¦ 200 ¦ 200.0 ¦
¦Губернатора Астраханской +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦области ¦Промывка и опрессовка ¦ здания ¦ 7 ¦ 100.0 ¦
¦ ¦систем отопления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Прочие работы ¦ ¦ ¦ 300.0 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ 600.0 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Агентство по делам архивов ¦Ремонт тепловых сетей ¦ п. м ¦ 20 ¦ 8.0 ¦
¦Астраханской области +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Промывка и опрессовка ¦ здания ¦ 2 ¦ 55.0 ¦
¦ ¦систем отопления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Ремонт системы водоснабжения¦ п. м ¦ 70 ¦ 40.0 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Ремонт электрических сетей ¦ ¦ ¦ 10.0 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Прочие работы ¦ ¦ ¦ 91.0 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ 204.0 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Министерство образования и ¦Промывка и опрессовка ¦ здания ¦ 65 ¦ 1136 ¦
¦науки Астраханской области ¦систем отопления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ 65 ¦ 1136 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Министерство социального ¦Ремонт котельных ¦ шт. ¦ 4 ¦ 301.5 ¦
¦развития и труда +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Астраханской области ¦Промывка и опрессовка ¦ здания ¦ 18 ¦ 340.0 ¦
¦ ¦систем отопления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Ремонт системы водоснабжения¦ шт. ¦ ¦ 748.0 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Ремонт инженерных сетей ¦ шт. ¦ ¦ 1037.0 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Прочие работы ¦ ¦ ¦ 1539.5 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ 3966.0 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Министерство культуры ¦Промывка и опрессовка ¦ здания ¦ 27 ¦ 820 ¦
¦Астраханской области ¦систем отопления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ 27 ¦ 820 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦Служба записи актов ¦Промывка и опрессовка ¦ здания ¦ 1200 ¦ 100 ¦
¦гражданского состояния ¦систем отопления ¦ ¦ ¦ ¦
¦Астраханской области +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Прочие работы ¦ ¦ 60 ¦ 10 ¦
¦ +----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ 1260 ¦ 110 ¦
+---------------------------+----------------------------+----------+-----------+---------+
¦ ¦Всего ¦ ¦ ¦ 110 ¦
L---------------------------+----------------------------+----------+-----------+----------






Приложение № 2
к Распоряжению Губернатора
Астраханской области
от 24 апреля 2006 г. № 245-р

ОПЕРАТИВНЫЙ ОТЧЕТ
__________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной
власти Астраханской области)
о подготовке подведомственных объектов к отопительному
сезону 2006-2007 года по состоянию на _______________

   ---------------------T-----------------------------T-----------------------------¬

¦ Виды работ ¦ Предусмотрено по плану ¦ Фактически выполнено ¦
¦ +--------------T--------------+--------------T--------------+
¦ ¦ количество ¦ сумма ¦ количество ¦ сумма ¦
¦ ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦
+--------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦Ремонт котельных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ед.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦Ремонт тепловых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сетей (п. м) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦Промывка и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦опрессовка систем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отопления (п. м) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦Прочие работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+--------------+--------------+--------------+---------------






Приложение № 3
к Распоряжению Губернатора
Астраханской области
от 24 апреля 2006 г. № 245-р

ОПЕРАТИВНЫЙ ОТЧЕТ
о подготовке жилищно-коммунального хозяйства
(наименование района, города) к отопительному сезону
2006-2007 года по состоянию на _________________

   ---------------------------T-----T--------T-------T-----T--------T--------T---------T------¬

¦ Показатели ¦ № ¦Единица ¦Код по ¦Всего¦Задание ¦ Подго- ¦Выполнено¦ % ¦
¦ ¦стро-¦ измере-¦ ОКЕИ ¦ ¦ по под-¦товлено ¦работ по ¦выпол-¦
¦ ¦ ки ¦ ния ¦ ¦ ¦готовке ¦ для ¦ капи- ¦нения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы ¦тальному ¦ зада-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зимних¦ремонту, ¦ ния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях¦ реконст-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦рукции, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетный¦ замене ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Жилищный фонд субъекта ¦ 01 ¦тыс. ед.¦ 643 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦ ¦ 02 ¦тыс. кв.¦ 058 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- муниципальный ¦ 03 ¦тыс. ед.¦ 643 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦ ¦ 04 ¦тыс. кв.¦ 058 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- государственный ¦ 05 ¦тыс. ед.¦ 643 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦ ¦ 06 ¦тыс. кв.¦ 058 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- частный ¦ 07 ¦тыс. ед.¦ 643 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦ ¦ 08 ¦тыс. кв.¦ 058 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Котельные, по всем видам ¦ 09 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦мощность ¦ 10 ¦ Гкал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 11 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦мощность ¦ 12 ¦ Гкал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Тепловые сети (в ¦ 13 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦двухтрубном исчислении), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 14 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Ветхие тепловые сети (в ¦ 15 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦двухтрубном исчислении), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 16 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Тепловые насосные ¦ 17 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦станции, по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 18 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Центральные тепловые ¦ 19 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пункты (ДТП), по всем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦видам собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 20 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Водозаборы, по всем видам ¦ 21 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 22 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Насосные станции ¦ 23 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦водопровода, по всем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦видам собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 24 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Очистные сооружения ¦ 25 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦водопровода, по всем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦видам собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦пропускная способность ¦ 26 ¦ тыс. ¦ 599 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦куб. м/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 27 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦пропускная способность ¦ 28 ¦ тыс. ¦ 599 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ куб. м/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Водопроводные сети, по ¦ 29 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всем видам собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 30 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Ветхие сети водопровода, ¦ 31 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 32 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Канализационные насосные ¦ 33 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦станции, по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 34 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Очистные сооружения ¦ 35 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦канализации, по всем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦видам собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦пропускная способность ¦ 36 ¦ тыс. ¦ 599 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦куб. м/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 37 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦пропускная способность ¦ 38 ¦ тыс. ¦ 599 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦куб. м/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Канализационные сети, по ¦ 39 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всем видам собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 40 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Ветхие канализационные ¦ 41 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сети, по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 42 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Электрические сети, по ¦ 43 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всем видам собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 44 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Ветхие электрические ¦ 45 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сети, по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 46 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦трансформаторные ¦ 47 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подстанции, по всем видам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 48 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Специальные машины для ¦ 49 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦механизированной уборки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦независимо от формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 50 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Улично-дорожная сеть, по ¦ 51 ¦тыс. кв.¦ 058 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всем видам собственности ¦ ¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 52 ¦тыс. кв.¦ 058 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Подготовка мостовых ¦ 53 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сооружений (транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и пешеходных мостов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦путепроводов), труб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦независимо от формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 54 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Подготовка транспортных и ¦ 55 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пешеходных тоннелей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦независимо от формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 56 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Подготовка ¦ 57 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гидротехнических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сооружений независимо от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦формы собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе ЖКХ ¦ 58 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Газопроводы ¦ 59 ¦ км ¦ 008 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Создание запасов топлива: ¦ 60 ¦ тонн ¦ 168 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уголь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- другое твердое топливо ¦ 61 ¦ тонн ¦ 168 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- жидкое топливо ¦ 62 ¦ тонн ¦ 168 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- запасы газа в подземных ¦ 63 ¦ тыс. ¦ 114 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦газохранилищах ¦ ¦ куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Нетрадиционные источники ¦ 64 ¦ ед. ¦ 642 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦энергии, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- приливные ¦ 65 ¦ кВт ¦ 214 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- солнечные ¦ 66 ¦ кВт ¦ 214 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- ветровые ¦ 67 ¦ кВт ¦ 214 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- термальные ¦ 68 ¦ кВт ¦ 214 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Финансовые средства ¦ 69 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦субъекта Российской ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерации, выделяемые для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подготовки ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦к зиме, из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- на приобретение топлива ¦ 70 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦для предприятий и ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦образований ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- для формирования ¦ 71 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аварийного запаса ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦материально-технических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ресурсов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- на строительство ¦ 72 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦объектов ЖКХ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- на капитальный ремонт, ¦ 73 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦модернизацию объектов ЖКХ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Финансовые средства ¦ 74 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальных образований ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и предприятий ЖКХ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделяемые для подготовки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЖКХ к зиме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦из них: ¦ 75 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- на приобретение топлива ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦для предприятий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦образований ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- для формирования ¦ 76 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аварийного запаса ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦материально-технических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ресурсов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- на строительство ¦ 77 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦объектов ЖКХ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- на капитальный ремонт, ¦ 78 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦модернизацию объектов ЖКХ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Дополнительные средства ¦ 79 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦из федерального бюджета ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на подготовку ЖКХ к зиме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Задолженность предприятий ¦ 80 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ЖКХ за ранее потребленные ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ТЭР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦в том числе: ¦ 81 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- уголь ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- жидкое топливо ¦ 82 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- газ ¦ 83 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- теплоэнергию ¦ 84 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦- электроэнергию ¦ 85 ¦ млн. ¦ 385 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----+--------+-------+-----+--------+--------+---------+------+
¦Руководитель организации (Ф.И.О.) (подпись) ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Ответственный за составление формы ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦(должность) (Ф.И.О.) (подпись) "__" __________20 __ г. ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ___________________________________________________________ ¦
¦ номер контактного телефона дата составления ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------






Приложение № 4
к Распоряжению Губернатора
Астраханской области
от 24 апреля 2006 г. № 245-р

ПРОВЕДЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКОЙ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ
ОСНОВНЫХ ФОНДОВ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА
(заполняется один раз в год по состоянию на 1 июля)

   ------T---------------------------------------T------------------------------¬

¦ № ¦ Показатель ¦Выполнено на 1 июля текущего ¦
¦ п/п ¦ ¦ года, % ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 1 ¦Жилищный фонд ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 2 ¦Котельные ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 3 ¦Центральные тепловые пункты ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 4 ¦Трансформаторные подстанции ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 5 ¦Очистные сооружения водопровода ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 6 ¦Очистные сооружения канализации ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 7 ¦Водопроводные насосные станции ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 8 ¦Канализационные насосные станции ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 9 ¦Тепловые насосные станции ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 10 ¦Тепловые сети ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 11 ¦Водопроводные сети ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 12 ¦Канализационные сети ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+------------------------------+
¦ 13 ¦Электрические сети ¦ ¦
L-----+---------------------------------------+-------------------------------


Руководитель организации (Ф.И.О.) (подпись)
__________________________________________________________________
Ответственный за составление формы
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) "___"______ 20 __ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
номер контактного телефона дата


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru