|  |
Приказ минздрава Астраханской области от 15.01.2007 № 10Пр
"О порядке организации мер по предупреждению распространения туберкулеза на территории Астраханской области"
Официальная публикация в СМИ:
"Сборник законов и нормативных правовых актов Астраханской области", № 7, 15.02.2007
Вступает в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования (пункт 6 данного документа).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 января 2007 г. № 10Пр
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕР ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ТЕРРИТОРИИ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования оказания противотуберкулезной медицинской помощи населению на территории Астраханской области и во исполнение Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Постановления Министерства здравоохранения Российской Федерации Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 № 62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. 1295-03", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.02.2004 № 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.07.2006 № 572 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулезом", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2006 № 690 "Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Порядок оказания противотуберкулезной помощи на территории Астраханской области.
1.2. Порядок обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях на территории Астраханской области.
1.3. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза на территории Астраханской области.
1.4. Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом на территории Астраханской области.
1.5. Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза на территории Астраханской области.
2. Главному врачу ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер" (Бирюков М.Н.), главному врачу ГУЗ "Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм" (Сайфулин М.X.):
2.1. При оказании специализированной медицинской помощи больным туберкулезом руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.07.2006 № 572 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулезом", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2006 № 690 "Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии" и настоящим Приказом.
2.2. Обеспечить организационно-методическое руководство, консультации специалистов руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области по вопросам реализации порядка организации мер по предупреждению распространения туберкулеза на территории Астраханской области.
3. Рекомендовать главным врачам лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований обеспечить выполнение настоящего Приказа.
4. Признать утратившим силу Приказ департамента здравоохранения Администрации Астраханской области от 01.07.2003 № 315/03 "О введении в действие приказа МЗ РФ от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области Галимзянова Х.М.
6. Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Министр здравоохранения
В.В.ЧАЛОВ
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 15 января 2007 г. № 10Пр
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий Порядок оказания противотуберкулезной помощи на территории Астраханской области действует до принятия закона Астраханской области, регулирующего вопросы организации противотуберкулезной помощи в государственных специализированных учреждениях здравоохранения Астраханской области.
2. Противотуберкулезная помощь на территории Астраханской области оказывается следующим категориям граждан:
- гражданам Российской Федерации, зарегистрированным в установленном порядке по месту жительства либо по месту пребывания на территории Астраханской области (далее - население Астраханской области);
- лицам без определенного места жительства и места занятий, беженцам, временным переселенцам.
3. Специализированная амбулаторная противотуберкулезная помощь оказывается:
3.1. В диспансерном отделении № 2 государственного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер" (далее - ГУЗ "ОПТД") по территориальному принципу по направлению специалистов лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований г. Астрахани.
3.2. В диспансерном отделении № 1 ГУЗ "ОПТД" по направлению районных фтизиатров лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Астраханской области, министерства здравоохранения Астраханской области с целью оказания консультативно-диагностической помощи с использованием сложных лабораторных и инструментально-диагностических методов исследования и определения тактики дальнейшего лечения больных.
3.3. В туберкулезных кабинетах муниципальных лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Астраханской области:
3.3.1. МУЗ "Ахтубинская ЦРБ", МУ "ЦКБ г. Знаменск", МУЗ "Володарская ЦРБ", МУЗ "Марфинская участковая больница", МУЗ "Енотаевская ЦРБ", МУЗ "Икрянинская ЦРБ", МУЗ "Камызякская ЦРБ", МУЗ "Красноярская ЦРБ", МУЗ "Лиманская ЦРБ", МУЗ "Наримановская ЦРБ", МУЗ "Приволжская ЦРБ", МУЗ "Харабалинская ЦРБ", МУЗ "Сасыкольская районная больница № 2", МУЗ "Черноярская ЦРБ".
4. Стационарная противотуберкулезная помощь оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения фтизиатрического профиля Астраханской области:
4.1. ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер", клиническое отделение ГУЗ "Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм", туберкулезное отделение МУЗ "Ахтубинская ЦРБ" согласно настоящему Порядку.
4.2. При наличии показаний и информационного добровольного согласия пациента для госпитализации в стационар и при направлении на консультацию лечащий врач оформляет выписку из амбулаторной карты или истории болезни и учетную форму № 01-ТБ/у - "Медицинская карта лечения больного туберкулезом". Указывает подробно анамнез, сведения о туберкулезном контакте, дату появления симптомов заболевания, метод выявления туберкулеза, определяет тип больного туберкулезом: впервые выявленный, рецидив туберкулезного процесса, отрыв от лечения, неудача в лечении, прочий. Для детей и подростков дополнительно указываются сведения об иммунизации против туберкулеза и данные туберкулинодиагностики. Сообщаются в обязательном порядке результаты обследования на туберкулез: анализ мокроты на микобактерии туберкулеза методом микроскопии, посева, данных лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам; общеклинические анализы; рентгенография грудной клетки в двух проекциях; исследование плеврального экссудата и спинномозговой жидкости по показаниям, результат пробы Манту, консультация фтизиатра. Указываются сведения о проведенном лечении и его эффективности, количество принятых и пропущенных доз противотуберкулезных препаратов, переносимость лечения. Лабораторные исследования на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию.
5. Санаторную противотуберкулезную помощь детскому населению оказывают согласно настоящему Порядку.
5.1. ГУЗ "Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм", муниципальное оздоровительное образовательное учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении "Санаторно-лесная школа", муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад компенсирующего вида с приоритетным осуществлением квалифицированной коррекции осложнений в физическом развитии № 88", муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад компенсирующего вида с приоритетным осуществлением квалифицированной коррекции отклонений в физическом и психическом развитии воспитанников № 89 "Айболит".
5.2. Санаторная противотуберкулезная помощь детскому населению оказывается на основании решения санаторно-отборочной комиссии при ГУЗ "ОПТД" при наличии направления врачей фтизиатров противотуберкулезной службы по месту жительства.
6. Специалистами ГУЗ "ОПТД" осуществляется плановый контроль за выполнением учреждениями здравоохранения Астраханской области порядка организации мер по предупреждению распространения туберкулеза на территории Астраханской области не реже 1 раза в 2 года.
Внеплановый контроль осуществляется в случаях обращения граждан или их законных представителей с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действием (бездействием) специалистами учреждений.
7. Проведение плановых проверок деятельности указанных учреждений здравоохранения осуществляется специалистами ГУЗ "ОПТД" в соответствии с ежегодно утверждаемым министерством здравоохранения Астраханской области планом.
Перечень
учреждений по оказанию стационарной
помощи больным туберкулезом
-----T--------------T-------T---------------T------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Число ¦ Адрес ¦ Категории больных ¦
¦ ¦ стационаров ¦ коек ¦ ¦ ¦
+----+--------------+-------+---------------+------------------------------+
¦ 1. ¦ГУЗ ¦ 150 ¦г. Астрахань, ¦Впервые выявленные больные, в ¦
¦ ¦"Областной ¦ ¦ул. Красная ¦основном из сельских районов ¦
¦ ¦противотубер- ¦ ¦Набережная, 45 ¦области: ¦
¦ ¦кулезный ¦ ¦ ¦- с распространенными, ¦
¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ¦деструктивными формами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза органов дыхания ¦
+----+--------------+-------+---------------+------------------------------+
¦ 2. ¦Стационар № 1 ¦ 285 ¦г. Астрахань, ¦Больные из г. Астрахани и ¦
¦ ¦ГУЗ "Областной¦ ¦"Покровская ¦сельских районов области: ¦
¦ ¦противотубер- ¦ ¦Роща", ¦- все формы активного ¦
¦ ¦кулезный ¦ ¦ул. Еричная, 1 ¦туберкулеза; ¦
¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ¦- нуждающиеся в хирургическом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечении; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- больные с эмпиемой плевры, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спонтанным пневмотораксом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- больные туберкулезом с ВИЧ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекцией; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- больные с экстренными ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниями к госпитализации. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Жители из других субъектов РФ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по направлению МЗ АО. ¦
+----+--------------+-------+---------------+------------------------------+
¦ 3. ¦Стационар № 2 ¦ 215 ¦г. Астрахань, ¦Больные из г. Астрахани и ¦
¦ ¦ГУЗ "Областной¦ ¦ул. Бехтерева, ¦сельских районов области, ¦
¦ ¦противотубер- ¦ ¦16 ¦лица без определенного места ¦
¦ ¦кулезный ¦ ¦ ¦жительства, беженцы, ¦
¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ¦переселенцы: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- все формы активного (в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основном хронические формы) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза органов дыхания. ¦
+----+--------------+-------+---------------+------------------------------+
¦ 4. ¦ГУЗ "Областной¦ 80 ¦г. Астрахань, ¦Больные из г. Астрахани и ¦
¦ ¦детский ¦ ¦ул. Зеленая, 1 ¦сельских районов области ¦
¦ ¦санаторий для ¦ ¦ ¦от 0 до 18 лет: ¦
¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦- все формы активного ¦
¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦туберкулеза у детей. ¦
¦ ¦всех форм", ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клиническое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+-------+---------------+------------------------------+
¦ 5. ¦МУЗ ¦ 25 ¦г. Ахтубинск, ¦Больные из Ахтубинского ¦
¦ ¦"Ахтубинская ¦ ¦ул. ¦района: ¦
¦ ¦ЦРБ", ¦ ¦Саратовская, 38¦- все формы активного (в ¦
¦ ¦туберкулезное ¦ ¦ ¦основном хронические формы) ¦
¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦туберкулеза органов дыхания. ¦
L----+--------------+-------+---------------+-------------------------------
Перечень
учреждений по оказанию санаторной помощи
детям, больным туберкулезом, и из групп
риска по туберкулезу
-----T-------------------------------T-------T------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Число ¦ Категории больных ¦
¦ № ¦ учреждения ¦ коек/ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ мест ¦ ¦
+----+-------------------------------+-------+------------------------------+
¦ 1. ¦ГУЗ "Областной детский ¦ 210 ¦- Дети из сельских районов ¦
¦ ¦санаторий для лечения ¦ ¦области и г. Астрахани: ¦
¦ ¦туберкулеза всех форм", ¦ ¦- от 0 до 18 лет; ¦
¦ ¦г. Астрахань, ул. Зеленая, 1 ¦ ¦- все формы туберкулеза на ¦
¦ ¦ ¦ ¦этапе долечивания; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- из групп риска по ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулезу ¦
+----+-------------------------------+-------+------------------------------+
¦ 2. ¦Муниципальное оздоровительное ¦ 100 ¦- Дети из сельских районов ¦
¦ ¦образовательное учреждение ¦ ¦области и г. Астрахани: ¦
¦ ¦санаторного типа для детей, ¦ ¦- от 7 до 14 лет; ¦
¦ ¦нуждающийся в длительном ¦ ¦- из групп риска по ¦
¦ ¦лечении "Санаторно-лесная ¦ ¦туберкулезу; ¦
¦ ¦школа", ¦ ¦- с клинически излеченным ¦
¦ ¦Астраханский область, ¦ ¦туберкулезом ¦
¦ ¦с. Началово, ул. Бебеля, 9 ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+-------+------------------------------+
¦ 3. ¦Муниципальное дошкольное ¦ 95 ¦Дети из г. Астрахани: ¦
¦ ¦образовательное учреждение ¦ ¦- от 2 до 6 лет; ¦
¦ ¦"Детский сад компенсирующего ¦ ¦- из групп риска по ¦
¦ ¦вида с приоритетным ¦ ¦туберкулезу; ¦
¦ ¦осуществлением ¦ ¦- с клинически излеченным ¦
¦ ¦квалифицированной коррекции ¦ ¦туберкулезом. ¦
¦ ¦осложнений в физическом ¦ ¦ ¦
¦ ¦развитии № 88", ¦ ¦ ¦
¦ ¦г. Астрахань, ул. Ген. Епишева,¦ ¦ ¦
¦ ¦д. 57 ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+-------+------------------------------+
¦ 4. ¦Муниципальное дошкольное ¦ ¦- Дети из г. Астрахани: ¦
¦ ¦образовательное учреждение ¦ ¦- от 2 до 6 лет; ¦
¦ ¦"Детский сад компенсирующего ¦ ¦- из групп риска по ¦
¦ ¦вида с приоритетным ¦ ¦туберкулезу; ¦
¦ ¦осуществлением ¦ ¦- с клинически излеченным ¦
¦ ¦квалифицированной коррекции ¦ ¦туберкулезом. ¦
¦ ¦отклонений в физическом и ¦ ¦ ¦
¦ ¦психическом развитии ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспитанников № 89 "Айболит", ¦ ¦ ¦
¦ ¦г. Астрахань, ул. Курская, ¦ ¦ ¦
¦ ¦д. 76 ¦ ¦ ¦
L----+-------------------------------+-------+-------------------------------
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 15 января 2007 г. № 10Пр
ПОРЯДОК
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД
ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ В СВЯЗИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, И
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ БЕСПЛАТНЫМИ МЕДИКАМЕНТАМИ
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Организация обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях (далее - больных туберкулезом) возлагается на главного врача ГУЗ "ОПТД".
2. Обеспечение бесплатными медикаментами осуществляется в диспансерном отделении № 2 ГУЗ "ОПТД" и в туберкулезных кабинетах лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Астраханской области: МУЗ "Ахтубинская ЦРБ", МУ "ЦКБ г. Знаменск", МУЗ "Володарская ЦРБ", МУЗ "Марфинская участковая больница", МУЗ "Енотаевская ЦРБ", МУЗ "Икрянинская ЦРБ", МУЗ "Камызякская ЦРБ", МУЗ "Красноярская ЦРБ", МУЗ "Лиманская ЦРБ", МУЗ "Наримановская ЦРБ", МУЗ "Приволжская ЦРБ", МУЗ "Харабалинская ЦРБ", МУЗ "Сасыкольская районная больница № 2", МУЗ "Черноярская ЦРБ".
3. Лица, больные туберкулезом, в течение всего периода диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях или с момента выявления этого заболевания обеспечиваются бесплатными медикаментами в соответствии с назначением врача, а в особо сложных ситуациях - по решению центральной врачебно-контрольной комиссии в ГУЗ "ОПТД", назначаемой главным врачом ГУЗ "ОПТД".
4. Лечение лиц, по состоянию здоровья не нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении в условиях стационара, проводится в амбулаторных условиях только контролируемым методом приема лекарственных препаратов.
5. При выдаче бесплатных медикаментов в медицинской документации делается запись о приеме лекарственных препаратов под непосредственным наблюдением медицинского работника с указанием фамилии, имени и отчества пациента, его диагноза, наименования назначенных ему медикаментов, их дозировок с обязательными подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.
6. Лица, больные туберкулезом, обязаны выполнять назначенные медицинскими работниками лечебные мероприятия.
7. Контроль за своевременностью и полнотой обеспечения лиц, больных туберкулезом, бесплатными медикаментами осуществляется министерством здравоохранения Астраханской области.
Утверждены
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 15 января 2007 г. № 10Пр
ПОРЯДОК
И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящие Порядок и сроки устанавливают основные требования к проведению профилактических медицинских осмотров населения Астраханской области, иностранных граждан и лиц без гражданства (далее именуется - население) в целях выявления туберкулеза.
2. Профилактические медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление туберкулеза и проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в соответствии с инструкцией о проведении профилактических медицинских осмотров населения, утверждаемой законодательством Российской Федерации порядке.
3. При профилактических медицинских осмотрах населения в целях выявления туберкулеза используются методы, методики и технология проведения медицинского обследования, утверждаемые законодательством Российской Федерации порядке.
4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в условиях сложившейся в Астраханской области эпидемиологической ситуации в целях выявления туберкулеза 1 раз в год.
5. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год следующие группы населения:
а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
б) работники родильных домов (отделений);
в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;
д) лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
е) ВИЧ-инфицированные;
ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
з) лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;
и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
6. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 1 раз в год следующие группы населения:
а) лица:
больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
больные сахарным диабетом;
получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
б) лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:
без определенного места жительства;
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
в) работники:
учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.
7. В индивидуальном (внеочередном) порядке профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:
а) лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
г) лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.
8. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.
9. Руководители лечебно-профилактических учреждений по данным индивидуального учета населения обеспечивают планирование, организацию и учет профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.
10. Центральная врачебно-контрольная комиссия ГУЗ "ОПТД" в случае обнаружения после медицинского осмотра туберкулеза подтверждает его диагноз и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 15 января 2007 г. № 10Пр
ПОРЯДОК
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.
2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в диспансерных отделениях ГУЗ "ОПТД" и туберкулезных кабинетах лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Астраханской области по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении.
3. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:
а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины;
д) лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом людьми или животными.
4. Решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается центральной врачебно-контрольной комиссией ГУЗ "ОПТД".
5. О постановке на диспансерный учет больной извещается в письменной форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
6. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
7. Сроки диспансерного наблюдения за больными туберкулезом определяются в соответствии с методикой диспансерного наблюдения, утвержденной законодательном Российской Федерации.
8. При изменении места жительства больной туберкулезом обязан сняться с диспансерного учета в лечебно-профилактическом противотуберкулезном учреждении или туберкулезном кабинете (отделении) лечебно-профилактического учреждения и в течение 10 дней после изменения места жительства встать на диспансерный учет в лечебно-профилактическом противотуберкулезном учреждении или туберкулезном кабинете (отделении) лечебно-профилактического учреждения по новому месту жительства.
9. При увольнении с военной службы больного активной формой туберкулеза лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение Министерства обороны Российской Федерации, иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, направляет в 3-дневный срок извещение в ГУЗ "ОПТД" для осуществления диспансерного наблюдения.
10. При освобождении больного туберкулезом из ФГУ ЛИУ-7 УФСИН России по АО, ФГУ ИЗ-ЗО/1 УФСИН России по АО, ФГУ ИЗ-ЗО/2 УФСИН России по АО направляет в 3-дневный срок извещение и медицинскую документацию в ГУЗ "ОПТД" для осуществления диспансерного наблюдения.
Указанный больной обязан обратиться в ГУЗ "ОПТД" для постановки на диспансерный учет в течение 10 дней с даты прибытия на место проживания.
11. В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается центральной врачебно-контрольной комиссией ГУЗ "ОПТД", о чем в письменной форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению.
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 15 января 2007 г. № 10Пр
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ТЕРРИТОРИИ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Проведение контроля государственного статистического наблюдения за распространением туберкулеза на территории Астраханской области осуществляет ГУЗ "ОПТД" по предоставленным сведениям лечебно-профилактическими муниципальными и областными учреждениями здравоохранения в соответствии с настоящим Порядком и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" от 13.08.2003 № 410 "Об утверждении учетной формы № 089/у-туб "извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза", от 13.02.2004 № 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2006 № 690 "Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии", Приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 08.05.2005 № 111 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза".
2. Учету и регистрации при ведении государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза подлежат:
а) граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза впервые;
б) граждане Российской Федерации:
лица, больные активной формой туберкулеза;
лица, нуждающиеся в уточнении активности туберкулезного процесса или в дифференциальной диагностике туберкулеза;
лица с неактивной формой туберкулеза в течение первых 3 лет после излечения;
лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом людьми или животными;
дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.
3. Учет и регистрацию всех случаев смерти больных туберкулезом при ведении государственного статистического наблюдения осуществляет ГУЗ "ОПТД" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", Приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 31.10.2005 № 357 "О достоверности регистрации случаев смертности от туберкулеза".
4. Ведение государственного статистического наблюдения за распространением туберкулеза на территории Астраханской области осуществляется ГУЗ "ОПТД" в соответствии с действующей статистической методологией сплошного наблюдения с использованием форм государственной статистической отчетности, утвержденной Постановлением Росстата от 11.11.2005 № 80 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России статистического наблюдения за заболеваемостью населения отдельными болезнями".
5. Контроль за достоверностью диагноза - туберкулез при выявлении заболевания у больного впервые и принятие на основании заключения центральной врачебно-контрольной комиссии окончательного решения о необходимости учета и регистрации нового случая заболевания туберкулезом на территории Астраханской области осуществляет ГУЗ "ОПТД".
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
